Devolución de cobros en exceso: estado del proceso

Cómo se está implementando el mecanismo de devolución por la tabla de factores.

El proceso de devolución de cobros en exceso por la aplicación de tablas de factores anteriores ha sido uno de los temas más relevantes del sistema Isapres en los últimos años. Aquí lo esencial.

Origen del problema

Hasta 2020, las Isapres podían fijar tablas de factores propias. Tras un fallo del Tribunal Constitucional y posterior reglamentación de la Superintendencia de Salud, se estableció una tabla única obligatoria. Las diferencias acumuladas entre lo cobrado bajo tablas privadas y lo que correspondía bajo la tabla única generaron derecho a devolución.

¿Quiénes tienen derecho?

• Afiliados con contratos vigentes en los períodos afectados.
• Ex afiliados que hayan tenido contrato durante el período.
• Beneficiarios cubiertos como cargas durante el período.

Mecanismo de devolución

El esquema considera devolución mediante un cronograma definido, vinculado al plan de pagos o crédito que cada Isapre debe implementar bajo supervisión de la Superintendencia. La forma exacta puede ser:

• Crédito en el plan vigente (rebaja de prima por períodos definidos).
• Devolución en cuotas mensuales.
• Pago de saldo a ex afiliados.

Cómo verificar tu caso

1. Solicita certificado de cotizaciones a tu Isapre.
2. Pide simulación de cálculo bajo tabla única vs tabla aplicada.
3. Revisa la diferencia y el cronograma de devolución.
4. Si tienes dudas, consulta con la Superintendencia de Salud.

Consideraciones

El proceso es complejo y los plazos pueden ser largos. Mantén tus datos actualizados con la Isapre (correo, teléfono, banco), porque las comunicaciones del proceso se canalizan por allí.