Tabla de factores en Isapres: qué cambió y cómo afecta tu plan

La tabla única de factores definida por la Superintendencia de Salud y su impacto real en el precio del plan.

La tabla única de factores es el instrumento que define cuánto multiplica el precio base de un plan de Isapre según la edad y el sexo del cotizante y sus cargas. Su aplicación uniforme fue ordenada por el Tribunal Constitucional y reglada por la Superintendencia de Salud, generando reliquidaciones masivas en el sistema.

¿Qué es la tabla de factores?

Cada plan de Isapre tiene un precio base en UF. Ese precio se multiplica por un factor que depende del tramo etario y sexo de cada beneficiario. La suma de los factores del cotizante y sus cargas, multiplicada por el precio base, es la prima mensual que se paga.

Fórmula: Prima mensual = Precio base × (Factor cotizante + Factor cargas)

¿Por qué cambió el sistema?

Hasta 2020, cada Isapre podía definir su propia tabla de factores, lo que generaba alzas significativas al cumplir tramos etarios y diferencias entre hombres y mujeres. La reforma estableció una tabla única, uniforme y obligatoria para todas las Isapres, con tramos definidos por la autoridad.

Cómo afecta a tu plan

Tu prima cambiará si:

• Cumples años y entras a un tramo etario superior.
• Agregas o sales una carga del plan.
• La Isapre actualiza el precio base anual (adecuación).

Devolución de cobros en exceso

La aplicación de la tabla única implicó recalcular contratos vigentes. Quienes pagaron en exceso bajo tablas anteriores tienen derecho a devolución conforme al mecanismo definido por ley. Revisa nuestro artículo de estado del proceso de devolución para más detalle.

Ejemplos prácticos

Los factores son referenciales; la tabla vigente la publica la Superintendencia de Salud.

Recomendaciones

• Antes de firmar, pide simulación de prima al año siguiente y a los 5 años.
• Si tienes cargas, evalúa si conviene plan individual o grupal.
• Revisa cómo crece la prima al cumplir tramo etario.